ENDODONTIE

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L’ENDODONTIE EXCLUSIVE 

L’Endodontie est une spécialité de la chirurgie dentaire qui se concentre sur l’étude et le traitement de la pulpe dentaire (le ‘nerf’ de la dent) et des tissus entourant la racine (le péri-apex).

Les traitements assurés au cabinet :

  • Micro-chirurgie apicale
  • Traitements endotontiques
  • Retraitement Canalaires
  • Gestion des situations délicates

Docteur Wally SAADANE

SCM Bellecour Lyon - Docteur Wally SAADANE : Docteur en Endodontiepour une pratique dédiée exclusivement à une endodontie de pointe :

  • Docteur en endodontie exclusive
  • Diplômé de MSc Endodontics and Microsurgey – King’s College of London en 2020
  • Secteur Conventionné
  • Membre de la Société Française d’Endodontie (SFE)
  • N° d’inscription au tableau de l’ordre :  
  • RPPS : 10103404556
  • Langue : Anglais Portugais et Espagnol
  • Prise de rendez-vous : le lundi, mardi, jeudi et vendredi

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  • Création le 05 avril 2026 – modifié le 12 mail 2026 – validé par le Comité Éditorial

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ENDODONTIE – DÉFINITION

L’endodontie est une spécialité de la chirurgie dentaire qui se concentre sur l’étude et le traitement de la pulpe dentaire (le « nerf » de la dent) et des tissus entourant la racine (le péri-apex).
Lorsqu’une carie devient trop profonde ou qu’une dent subit un traumatisme, la pulpe peut s’enflammer ou s’infecter, rendant l’intervention endodontique nécessaire pour sauver la dent et éviter l’extraction.
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1. Anatomie de la dent et nécessité du traitement

Pour comprendre l’endodontie, il faut visualiser la structure interne de la dent :

  • L’émail et la dentine : Les couches protectrices externes.
  • La pulpe : Située au centre, elle contient les vaisseaux sanguins, les nerfs et les tissus conjonctifs.
  • Le canal radiculaire : Le passage qui descend jusqu’à l’extrémité de la racine.
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2. Les principaux traitements endondontiques

Le traitement canalaire (Dévitalisation)

C’est l’acte le plus courant. Il est pratiqué sous anesthésie locale et se déroule généralement en plusieurs étapes :

  1. L’accès : Le dentiste crée une petite ouverture sur le dessus de la dent.
  2. L’éviction : Retrait de la pulpe infectée ou nécrosée à l’aide de limes manuelles ou mécanisées.
  3. La désinfection : Nettoyage rigoureux des canaux avec des solutions antiseptiques.

L’obturation : Remplissage des canaux avec un matériau étanche (généralement de la gutta-percha) pour empêcher toute nouvelle infiltration bactérienne

Le retraitement endodontique

Il arrive qu’un premier traitement échoue ou qu’une nouvelle infection apparaisse des années plus tard. Le praticien doit alors retirer l’ancien matériau d’obturation, désinfecter à nouveau les canaux et les sceller une seconde fois.

La chirurgie endodontique (Apicectomie)

Si l’infection persiste à l’extrémité de la racine malgré les traitements classiques, on procède à une petite incision dans la gencive pour retirer directement l’extrémité de la racine infectée (l’apex) et nettoyer les tissus environnants.

3. Les outils modernes de la pratique

L’endodontie a énormément évolué grâce aux technologies de précision :

• Le microscope opératoire : Il permet de voir des détails invisibles à l’œil nu (canaux calcifiés, micro-fêlures).
• Le localisateur d’apex : Un appareil électronique qui détermine avec précision la longueur de la racine.
• L’imagerie 3D (Cone Beam / CBCT) : Pour une vue millimétrée de l’anatomie racinaire avant l’intervention.
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4. Pourquoi conserver sa dent naturelle ?

Bien que les implants soient une excellente solution de remplacement, l’objectif premier de l’endodontie est de conserver la dent originelle. Cela permet de :

• Maintenir l’alignement naturel des dents.
• Préserver la sensation de mastication normale.
• Éviter des procédures plus lourdes et coûteuses sur le long terme.

PARCOURS DE SOINS COORDONNE

L’endodontie s’inscrit dans un parcours de soins coordonné qui commence souvent par une urgence ou une consultation de contrôle, pour finir par la reconstruction durable de la dent.

Voici le déroulement théorique et les étapes clés de ce parcours :

LE DIAGNOSTIC (phase initiale)

Tout commence par l’identification de la pathologie pulpaire. Le praticien utilise plusieurs tests :

  • Test de vitalité : Application de froid sur la dent. Une absence de réaction indique souvent une nécrose (nerf mort). Une douleur prolongée indique une pulpite irréversible.
  • Test de percussion : Tapoter doucement la dent pour voir si l’inflammation a atteint l’os (ligament alvéolo-dentaire).
  • Radiographie rétro-alvéolaire : Pour visualiser la forme des racines et la présence d’une éventuelle lésion (abcès ou kyste) à l’apex.

L'INTERVENTION (Phase opératoire)

Si la dent peut être sauvée, le traitement se déroule généralement sous digue dentaire. C’est un champ de latex (ou sans latex) qui isole la dent de la salive.

  • Pourquoi ? Pour travailler dans un milieu stérile et éviter que les bactéries de la bouche n’entrent dans les canaux, mais aussi pour protéger le patient de l’ingestion des instruments ou des produits de désinfection.

Les canaux sont ensuite préparés mécaniquement et désinfectés avec de l’hypochlorite de sodium. Une fois les canaux propres et secs, ils sont scellés hermétiquement.

L'INTERVENTION (Phase opératoire)

Si la dent peut être sauvée, le traitement se déroule généralement sous digue dentaire. C’est un champ de latex (ou sans latex) qui isole la dent de la salive.

  • Pourquoi ? Pour travailler dans un milieu stérile et éviter que les bactéries de la bouche n’entrent dans les canaux, mais aussi pour protéger le patient de l’ingestion des instruments ou des produits de désinfection.

Les canaux sont ensuite préparés mécaniquement et désinfectés avec de l’hypochlorite de sodium. Une fois les canaux propres et secs, ils sont scellés hermétiquement.

LE SUIVI (Pronostic)

Si la dent peut être sauvée, le traitement se déroule généralement sous digue dentaire. C’est un champ de latex (ou sans latex) qui isole la dent de la salive.

  • Pourquoi ? Pour travailler dans un milieu stérile et éviter que les bactéries de la bouche n’entrent dans les canaux, mais aussi pour protéger le patient de l’ingestion des instruments ou des produits de désinfection.

Les canaux sont ensuite préparés mécaniquement et désinfectés avec de l’hypochlorite de sodium. Une fois les canaux propres et secs, ils sont scellés hermétiquement.

Résumé du parcours type :

Étape Intervenant Objectif
Diagnostic – Omnipraticien ou Endodontiste – Évaluer la faisabilité et le pronostic.
Traitement – Endodontiste (souvent) – Éliminer l’infection et sceller les racines.
Restauration – Omnipraticien – Consolider la dent (Couronne/Onlay).
Suivi – Omnipraticien – Vérifier la stabilité sur le long terme.